Уход за пупком новорожденного и как обрабатывать пупочную рану

25646

Уход за малышом первых дней жизни включает гигиену пупка, и в связи с этим у молодых родителей возникает много вопросов. Стоит ли прислушиваться к представителям старшего поколения и обрабатывать пупок зеленкой? Не мешает ли крохе зажим? Как справиться с надеванием подгузника и не повредить нежную область? Мы собрали ответы на самые частые вопросы и привели основные рекомендации по уходу за пупком у новорожденных.

Как образуется пупочная ранка?

Когда мама была беременна, малыш развивался и рос, получая питательные вещества и кислород из артериальной крови мамы. Главным посредником в этих процессах являлась плацента, а пуповина служила каналом для передачи всего необходимого.

Малыш родился, в его легких расправились альвеолы. Теперь функцию дыхания он выполняет сам, и питаться станет тоже самостоятельно. А пуповину на расстоянии 1 см от кожи крохи пережимают специальной прищепкой, реже перевязывают лигатурной нитью, после чего перерезают.

Сначала на животике малыша красуется пуповинный остаток. За ним-то и нужно ухаживать должным образом, чтобы не допустить попадания инфекции. Обычно персонал роддома обучает молодую маму премудростям ухода за пуповинным остатком.

Сколько заживает пупок у новорожденного?

Уже спустя несколько дней после родов пуповинный остаток высыхает и отпадает самостоятельно, чаще всего это происходит на 4-10 сутки в зависимости от толщины пуповины. После этого остается пупочная ранка, которая продолжает заживать еще около 15 дней.

Пупок с пуповиной и прищепкой: когда отпадает, что делать с отпавшей пуповиной?

Уже спустя несколько часов после родов пуповинный остаток темнеет, становится тверже, быстро высыхает под действием воздуха. Впрочем, пуповина может оставаться немного влажной и липкой, это тоже является нормой.

Важнейшим условием для быстрого и безопасного мумифицирования (усыхания) пуповинного остатка является доступ воздуха — лучше оставлять пуповину открытой. Нужно по возможности избегать попадания загрязнений, кала, мочи на пуповинный остаток, а если это произошло, промыть проточной водой комфортной температуры. Вытирать пупок насухо не стоит, можно использовать чистое полотенце и подсушивать область промакивающими движениями. Важно отказаться от использования сухой ваты для этих целей — ворсинки могут остаться в ранке и спровоцировать воспаление.

Уход за пуповиной с прищепкой осуществляется по-разному, единого мнения у неонатологов и педиатров на этот счет нет. Мы привели несколько распространенных способов:

после мытья и промакивания кожи обработать пупок и область вокруг с помощью ватной палочки, смоченной в 0,5% растворе Хлоргексидинового спирта. В качестве альтернативы можно использовать салфетку для инъекций, пропитанную спиртом, они продаются в аптеке
обработать пупок с помощью перекиси водорода. Для этого нужно набрать в пипетку раствор перекиси водорода, капнуть на пупок и кожу вокруг. Подсушивающее действие перекиси водорода ускорит процесс ссыхания пуповинного остатка
обработка в родильных домах часто осуществляется с помощью других антисептиков — спиртового раствора хлорофиллипта 2%, левомицетинового спирта или настойки календулы

При выборе подходящего метода гигиенических процедур важно опираться на мнение вашего врача. Некоторые специалисты придерживаются позиции ВОЗ в вопросе гигиены и рекомендуют так называемое сухое ведение остатка пуповины — то есть, не обрабатывать его ничем, купать ребенка как обычно и соблюдать несколько несложных правил:

содержать пупок сухим и чистым
предотвращать загрязнение области пупка мочой и калом
отказаться от тугого пеленания и использования подгузников с тугой фиксацией, чтобы не травмировать пупок.

Осуществлять обработку нужно до естественного отпадания пуповинного остатка — ускорять процесс не нужно. Что делать с отпавшей пуповиной? На этот вопрос родители находят ответ сами: кто-то немедленно выбрасывает ее, кто-то желает сохранить, как того требуют приметы.

Когда заживает пупочная рана?

В среднем полное заживление обычно происходит за 14-15 дней, но допускается и увеличение срока до 4 недель. Но этот вопрос очень индивидуален — у одного малыша пуповинный остаток отпадает на четвертый день после родов, а у другого — остается еще и на десятый.

Первое купание новорожденного длится 5-10 минут

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

Самое главное в уходе за пупочной ранкой — обеспечение свободной циркуляции воздуха. Это необходимо для того, чтобы пуповинный остаток быстрее подсох, а ранка затянулась. Воздушные ванны нужно устраивать хотя бы 3-4 раза в день по несколько минут.

Есть и другие важные правила:

край подгузника лучше отворачивать так, чтобы он не травмировал область пупка. Есть специальные подгузники для новорожденных
они дают возможность оставить область пупка открытой
не использовать тугое пеленание и укутывание
ни в коем случае не пытаться помочь отпасть пуповинному остатку, не тянуть его — процесс должен произойти естественным путем
в противном случае можно получить осложнения.

Важно не пытаться изменить форму пупка с помощью пластыря или других народных способов. Это не только не поможет, но и помешает нормальному заживлению.

Можно ли купаться?

Купать ребенка можно с самого дня выписки, еще до того, как отпадет пуповинный остаток. Кипятить воду для этого не нужно. Если у вас центральное водоснабжение, можно наливать ее из-под крана. А для тех, кто проживает в сельской местности и пользуется водой, подаваемой через систему скважин или колонок, важно кипятить воду для купания крохи до полного заживления пупка (до 1 месяца).

Рекомендуется воздержаться от купания только в день отпадения пуповины. В остальном ограничений нет.

Что касается подмывания, оно должно осуществляться регулярно. Важно следить, чтобы моча и каловые массы не попадали на ранку. Для подмывания необходимо использовать предназначенные для младенцев средства. Гель для подмывания младенцев “МОЕ СОЛНЫШКО” поможет бережно очистить кожу малыша при каждой смене подгузника и перед сном — он подходит для ребенка с первых дней жизни. Гель с мягким составом не раздражает и не сушит кожу и слизистые.

Гель для подмывания pH 5.5 400_01 (1).png

Уход за пупком без прищепки и пуповины

Гигиенические процедуры после отпадения пуповинного остатка проводятся дважды в день вплоть до заживления пупочной ранки. Все действия важно проводить чистыми, сухими и желательно теплыми руками, без спешки. Обработку можно проводить тем же способом, что и при сохранении пуповинного остатка.

А вот чем обрабатывать не стоит, так это зеленкой — она окрашивает кожу и может замаскировать возможное воспаление. Не стоит для этих целей использовать и раствор марганцовки, она сушит кожу.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Пуповина должна быть открыта, доступ воздуха можно обеспечить, выбирая чистую свободную одежду из натуральных тканей. Важно постараться, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.

Специальной одежды для новорожденного с незажившим пупком не требуется. Можно использовать те же боди, ползунки и распашонки, что и обычно. Самым оптимальным вариантом будут свободные распашонки, штанишки и ползунки с мягким поясом, который можно спустить ниже и открыть область живота, а также пеленки и легкие одеяла. Главное, чтобы они были выполнены из натуральных тканей, не имели грубых швов. Пока пупочная ранка не заживет полностью, желательно проглаживать одежду после стирки.

Тревожные симптомы и выделения из пупка

Процесс отпадения пупка может сопровождаться выделением небольшого количества серозных (прозрачных, мутноватых) водянистых или кровянистых выделений. Это вариант нормы, но только если их мало. Есть несколько настораживающих симптомов, которые говорят о том, что заживление пупка идет не по плану:

пуповинный остаток не отпадает спустя 2-3 недели;
пупок кровит, как свежая ранка;
появились краснота, отек, напряженность кожи вокруг пупка, кожа горячая наощупь;
есть гнойное отделяемое/неприятный запах от пупка.

При подозрении на осложнения важно как можно скорее получить помощь врача.

Возможные патологии

Незаживающая долгое время пупочная ранка или другие симптомы могут говорить о таких осложнениях, как

омфалит — воспаление пупка. Опасно развитием пупочного сепсиса, при котором инфекция попадает в кровь. Такое состояние требует применения антибиотиков
пупочная гранулема — небольшое уплотнение на месте пупка. По сути это избыток ткани, образующейся при заживлении, он имеет вид красной или желтоватой горошины
пупочная грыжа — имеет вид выпячивания или припухлости в области пупка. Пупочная грыжа не имеет отношения к процессу заживления пупочной ранки и обычно не представляет угрозы здоровью, наблюдается у многих детей, закрывается самостоятельно в среднем к 2-4 годам.