Срыгивание у новорожденных

3683

Срыгивания у новорожденных — вопрос, который может очень беспокоить молодых родителей. Они возникают из-за заброса вверх по пищеводу небольшого объема молока или желудочного сока. Это явление наблюдается у большинства грудничков, однако важно понимать, когда срыгивание является нормой, а в каком случае — поводом для обращения к врачу. Кроме того, мы расскажем о способах профилактики частых срыгиваний у здоровых малышей.

Почему ребенок часто срыгивает

Чем меньше возраст малыша, тем чаще у него возникают срыгивания. С возрастом они постепенно сходят на нет и к году проходят совсем. До 85% детей сталкиваются со срыгиванием в первый месяц жизни, причем вид вскармливания не слишком влияет на этот процесс — срыгивают и те, кто находится на искусственном питании, и те, кто питается маминым молоком. Есть несколько объяснений частым срыгиваниям в период новорожденности:

попадание воздуха в желудок — его малыш заглатывает во время еды
слабость клапана между пищеводом и желудком — он развивается по мере роста ребенка и начинает нормально работать в среднем к году. Из-за этого пища попадает из желудка в пищевод свободно, что и вызывает срыгивание
непереносимость или аллергия — обычно срыгивания в этом случае сопровождаются кожными проявлениями
повышенная нервная возбудимость — она приводит к сокращению мышц, в том числе желудочно-кишечного тракта
врожденные аномалии строения желудочно-кишечного тракта — сужение в области желудочно-кишечного перехода.При этом срыгивания будут нетипичными — появляться слишком часто, обильно и пр. В таком случае срыгивания могут сохраняться и после периода новорожденности.

Чтобы попробовать разобраться в причинах срыгивания, нужно определить, какая частота будет нормальной, а при какой пора начинать бить тревогу.

Допустимая частота срыгивания

Нормой считается срыгивание до 8 раз в день небольшими порциями (не фонтаном). Объем срыгивания при этом не должен быть больше ⅔ столовой ложки. Но многое зависит от индивидуальных особенностей крохи. Например, если малыш вместо привычных 4-5 раз стал срыгивать 8 раз в день, это может быть поводом для консультации у педиатра. А разовое обильное срыгивание не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. животик.png

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Причин срыгивания у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, ненамного больше чем у того, кто ест грудное молоко: это незрелость пищевой системы, заглатывание воздуха, газообразование в кишечнике, повышенная нервная возбудимость. Однако считается, что у “искусственников” чаще встречается такая причина, как переедание: малыш не всегда съедает столько, сколько нужно. Смесь легче поступает через соску, поэтому кроха ест быстрее наступления чувства насыщения. И еще одним отличием в причинах появления срыгиваний у детей на смеси является неподходящий по составу продукт.

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что в некоторых случаях у родителей есть все основания для беспокойства. Срыгивание может оказаться ничем иным, как рвотой. Если функциональные срыгивания происходят по причине, например, переедания или неправильного прикладывания к груди, то патологические или органические могут возникать даже при соблюдении всех рекомендаций, ношении “столбиком”.

К другим отличиям могут относиться следующие признаки и особенности:

Срыгивание	Рвота
Срыгивание происходит чаще в течение нескольких минут после приема пищи, как правило, оно единичное, содержит только съеденную пищу без примесей	Повторяется неоднократно, “серией”, может быть не связана с приемом пищи, содержать примеси слизи, пена и др.
Не влияет на самочувствие, настроение малыша — он продолжает быть активным, не беспокоится, играет, гулит после эпизода срыгивания	Ухудшается самочувствие, кроха проявляет беспокойство, становится капризным, плачет, кричит или становится вялым
Происходит внезапно	Перед эпизодом рвоты может снижаться активность, настроение
Наблюдается самостоятельно, без других симптомов болезни	Может сопровождаться повышением температуры, разжижением стула, кожной сыпью и др.
Объем при срыгивании не больше ⅔ столовой ложки	При рвоте объем содержимого может быть больше 2-3 столовых ложек

Насторожиться родителям стоит и при характерном выгибании спины при срыгивании, это может быть симптомом раздражения пищевода. При этом малыш выгибается назад, прогибая спинку, проявляет двигательное беспокойство, кричит и плачет. Выгибаться он может как непосредственно при срыгивании, так и во время кормления. педиатр.png

Также поводом для обращения к врачу является сохранение срыгиваний после 1 года жизни малыша. Кроме того, тревожным признаком является внезапное появление срыгиваний после полугода в случаях, когда их не было никогда или почти никогда в периоде новорожденности.

Ниже мы перечислим самые тревожные признаки, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

вы заметили снижение веса малыша
есть признаки обезвоживания — сухость кожи, слизистых, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание
содержимое желудка зеленого, коричневого цвета — это может говорить о кишечной непроходимости, желудочном кровотечении
синюшность кожи, носогубного треугольника

Конечно, немедленно вызвать скорую помощь стоит при потере сознания после срыгивания. При этом важно положить малыша на бок, чтобы не допустить попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Что делать, если ребенок срыгивает

Свести срыгивания к минимуму можно с помощью нескольких правил кормления:

держите кроху вертикально после кормления - “столбиком”. Даже если он устал, хочет спать, лучше не укладывать его сразу же горизонтально. Подержите малыша несколько минут на плече, дождитесь отрыжки воздухом
носить ребенка “столбиком” важно и перед кормлением. Такая профилактика поможет выйти излишкам воздуха из желудка и не допустить отрыжки
для грудного вскармливания можно использовать полезную позу: полувертикальное положение малыша с головкой, приподнятой выше туловища. Старайтесь следить за правильным захватом соска — целиком, что позволит предотвратить заглатывание воздуха
лучше кормить малыша регулярно, не допуская переедания
важно не допускать долгого голодного плача, а также не кормить малыша тогда, когда он смеется — так он будет заглатывать много лишнего воздуха
для крохи на искусственном вскармливании следует выбрать бутылочку с физиологической соской с небольшим отверстием. Важно следить за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью и в ней не было воздуха. Существуют так называемые антиколиковые соски, которые спроектированы так, чтобы не допустить попадания воздуха при сосании
в течение получаса после кормления лучше воздержаться от активных игр
после кормления вы можете дать малышу соску, чтобы стимулировать активность пищеварительной системы еще некоторое время после приема пищи

Движение — основа активного развития мышечной системы, созревания необходимых структур, которые отвечают за нормальную работу пищеварительной системы и предотвращение срыгиваний. Поэтому, важно обеспечить ребенку здоровую активность: массаж, гимнастику, плавание, регулярные прогулки. Помочь в профилактике частых срыгиваний может и здоровый рацион. Обсудите с педиатром вопрос смены смеси. Также помочь может сгущение порции смеси, но это также важно уточнить у врача. Специалист может порекомендовать более частые кормления с уменьшением порции.

Если малыш на грудном вскармливании, специалист может порекомендовать докорм лечебными смесями против срыгивания (антирефлюксные смеси с пометкой AR на упаковке). В таких продуктах больше казеина относительно сывороточных белков, они более густые, что мешает их выбросу через пищевод. Такие смеси нередко обогащаются загустителями, что также способствует длительному удержанию продукта в желудке.

Нормальное срыгивание не опасно для здоровья, но важно позаботиться о нежной коже малыша — удалять остатки молока, чтобы не допустить раздражения. Если вы находитесь на улице, в гостях или другом месте, для этого подойдут влажные салфетки. Тереть кожу тканью (например, пеленкой) не нужно, салфетка справится с удалением загрязнений. Универсальные влажные салфетки “Мое солнышко” гипоаллергенны, подходят для малышей с первых дней жизни — они бережно удаляют загрязнения и не сушат кожу.

Если кроха срыгнул дома, можно помыть кожу с использованием очищающего средства. Крем-мыло с пантенолом “Мое солнышко” отлично подходит для мытья рук и тела малыша с первых дней жизни. Это гипоаллергенное средство со сбалансированным рН и содержанием D-пантенола, которое подходит для чувствительной кожи. Крем-мыло клинически проверено и рекомендовано педиатрами.

Важно понимать, что нет единого способа для полной профилактики срыгиваний у здоровых детей — это естественный процесс, и родителям под силу лишь уменьшить частоту эпизодов, а также предотвратить раздражение кожи малыша. Запаситесь терпением — после периода новорожденности срыгивания станут более редкими, а к первому дню рождения крохи и вовсе сойдут на нет. Как правило, родителям здорового ребенка достаточно держать наготове средства гигиены, и никаких ограничений придерживаться не придется. Здоровья вам и вашему крохе!